Klinische Forschung

Publikationen

Wir möchten Sie an dieser Stelle über die neuesten Erkenntnisse aus der klinischen Forschung informieren. Uns liegt es am Herzen, mit Ihnen die aktuellsten Errungenschaften der Wissenschaft zu teilen.

Nachbetreuung von Frauen nach Behandlung von CIN, VIN oder VAIN

Achim Schneider

Highlights

  • Die Nachbetreuung von Frauen mit Zustand nach HSIL von Zervix, Vagina oder Vulva weist deutliche organspezifische Unterschiede auf
  • An der Cervix uteri und Vagina ist die kolposkopische Diagnostik aussagekräftig, an der Vulva dagegen unspezifisch auf Grund der hohen Anzahl von Hauterkrankungen, die es gilt differentialdiagnostisch zu berücksichtigen

  • Die histopathologische Abklärung ist der goldene Standard für die Diagnose der rezidivierenden oder persistierenden Neoplasie

  • Wie bei der primären Therapie gilt es, alles erkrankte Gewebe zu entfernen unter  Schonung von möglichst viel gesundem Gewebe, um die Lebensqualität der Patientin nicht negativ zu beeinflussen

Referenz

gynäkol prax           2017; 42:447-469


Correlation between VITOM® videocolposcopy and histopathology for pathognomonic grading criteria

Korrelation zwischen VITOM Videokolposkopie and Histopathologie für pathognomonische Grading Kriterien

A. Schneider, C. Rakozy, S. Stolte, P. Bothur-Schäfer, H. Rothe, T. Welcker, N. Choly, A. Roesgen, G. Böhmer

Highlights

  • The histo-pathologic correlate of the colposcopic criteria inner border sign, ridge sign, rag sign and cuffed crypt openings is defined and reproduced

  • These four pathognomonic colposcopic criteria are highly associated with CIN 2 or CIN 3

  • 96 % (159 of 166) of CIN 3 with a atypical transformation zone type 1 or 2 present at least one pathognomonic colposcopic criterion

Referenz

Arch Gynecol Obstet           292(6):1361-6; 2015


Clinical relevance of objectifying colposcopy

Klinische Bedeutung der Objektivierung von Kolposkopie

Giuseppe F. Vercellino, Avrim Erdemoglu, Vito Chiantera, Katharina Vasiljeva, Al-Hakeem Malak, Achim Schneider, Gerd Böhmer

Highlights

  • Of the objective colposcopic criteria inner border, ridge sign, cuffed crypt openings and rag sign at least one criterion was present in 90% of CIN 2 or CIN 3

  • The positive likelihood ratio was 26.7 for inner border sign, 8.2 for ridge sign, 3.4 for cuffed crypt openings and 11.3 for rag sign which shows that independent of prevalence of CIN these criteria are highly specific

  • The four pathognomonic colposcopic criteria are clinically superior to any combination of graduating signs such as mosaicism, punctuation, color, border or dynamic of aceto-whitening

Referenz

Arch Gynecol Obstet           291(4):907-15; 2015


Cervical Strip Biopsy for High-Grade Cervical Intraepithelial Lesions: a Valid Alternative to Conventional Punch Technique

Gebärmutterhalsstreifenbiopsie für hochgradige intraepitheliale Läsionen: eine gültige Alternative zur konventionellen Punch-Technik

A. Schneider, K. Wagner, C. Rakozy, C. Stolte, P. Bothur-Schäfer, T. Welcker N. Choly, A. Roesgen, H. Rothe, G. Böhmer

Highlights

  • Targeted strip biopsies allow to diagnose high-grade squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix with high accuracy.

  • CIN 2 diagnosed by strip biopsy will result in CIN 3 diagnosed by loop excision in 50% of patients.

  • The pain level on a scale from 0 to 10 is rated on average 0.25 which leads to high patient satisfaction. 

Referenz

Geburtshilfe Frauenheilkd          75(10):1063-1068, 2015           free article


Evidence for disseminated tumor cells in lymphatic vessels afferent to sentinel lymph nodes in patients diagnosed with cervical cancer

Nachweis von disseminierten Tumorzellen in den zum Türwächter-Lymphknoten führenden Lymphgefässen bei Frauen mit Zervixkarzinom

Shadi Younes, Andreas M. Kaufmann, Norman Häfner, Katrin Beer, Lars Jansen, Juliane Sanft, Gita Mall, Susan Koops, Matthias Dürst, Achim Schneider

Highlights

  • Using HPV mRNA as marker it is shown for the first time in patients with cervical cancer that lymphatic vessels contain disseminated tumor cells
  • Thus, the sentinel lymph node concept should include staining of afferent lymphatic vessels

  • It has to be shown if this concept will increase oncologic safety

Referenz

Cancer Rep (Hoboken)           Mar 14;e1366; 2021           free article


Comparison of surgical and pathological parameters after laparoscopic transperitoneal pelvic/para-aortic lymphadenectomies

Vergleich von chirurgischen und pathologischen Parameter nach laparoskopischer transperitonealer Becken- / paraaortale Lymphadenektomien

Anna Jacob, Andrea Plaikner, Achim Schneider,  Giovanni Favero, Roberto Tozzi, Peter Mallmann, Christian Domröse, Peter Martus, Simone Marnitz, Hana Barinoff, Christhardt Kohler

Highlights

  • Safety and feasibility of laparoscopic and para-aortic lymphadenectomy is not impaired by body mass index
  • High volume training may lead to reduced intra-operative complications
  • As new members join a team of gynecologic oncology surgeons, the results may be maintained without a new increase in intra-operative complications

Referenz

Int J Gynecol Cancer            30(11):1798-1802; 2020


Laparoscopic radical hysterectomy with transvaginal closure of vaginal cuff – a multicenter analysis

Klinische Studien, die neue diagnostische und therapeutische Verfahren für HPV assoziierte Veränderungen des unteren Genitaltraktes evaluieren

Christhardt Kohler, Hermann Hertel, Jörg Herrmann, Simone Marnitz, Peter Mallmann, Giovanni Favero, Andrea Plaikner, Peter Martus, Mieczyslaw Gajda, Achim Schneider

Highlights

  • Vaginally-assisted laparoscopic radical hysterectomy was oncologically safe in patients with early cervical cancer in a retrospective analysis
  • Vaginally-assisted  laparoscopic radical hysterectomy avoids the use of a manipulator and potentially prevents tumor spillage
  • Oncologic outcomes of combined vaginal-laparoscopic radical hysterectomy are similar to those of open radical hys-terectomy in the LACC trial

Referenz

Int J Gynecol Cancer           29(5):845-850; 2019

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